Име*

Презиме*

Фамилия*

Име (на латиница):

Презиме (на латиница):

Фамилия (на латиница):

Институция/Организация*

Позиция*

Адрес за кореспонденция

Населено място:

ул.No

Ел. поща*

Телефон*

Желая да изнеса презентация на тема:

съгласен съм личните ми данни да бъдат обработвани за целите на регистрацията и участието ми в конференцията